Aetna akan menanggung perawatan kesuburan bagi kelompok LGBTQ berdasarkan penyelesaian pengadilan Oleh Reuters

Oleh Daniel Wiessner

(Reuters) – Aetna akan membayar $2 juta dan memperbarui kebijakan pertanggungannya untuk menyelesaikan tuntutan hukum yang mengklaim perusahaan asuransi kesehatan mengharuskan penerima manfaat LGBTQ membayar lebih banyak untuk perawatan kesuburan dibandingkan orang heteroseksual, menurut pengajuan pengadilan pada hari Jumat.

Pengacara empat orang yang pada tahun 2021 menggugat Aetna, anak perusahaan CVS Well being Corp (NYSE :), meminta pengadilan federal Big apple untuk menyetujui penyelesaian tersebut, di mana perusahaan tersebut setuju untuk menetapkan rencana tunjangan kesehatan standar baru yang mencakup inseminasi buatan terlepas dari orientasi seksual.

Sebelumnya, Aetna mewajibkan pasangan heteroseksual hanya untuk menyatakan bahwa mereka telah mencoba selama enam atau 12 bulan untuk hamil sebelum menanggung perawatan kesuburan.

Namun pasangan yang tidak dapat hamil melalui hubungan seksual terlebih dahulu harus membayar biaya perawatan hingga satu tahun sebelum mendapat perlindungan, menurut pengajuan pengadilan.

Aetna membantah melakukan kesalahan dalam penyelesaian tersebut. Dalam sebuah pernyataan, perusahaan tersebut mengatakan pihaknya “berkomitmen untuk memberikan layanan berkualitas kepada semua individu tanpa memandang orientasi seksual atau identitas gender mereka dan senang untuk mencapai penyelesaian atas masalah ini.”

Berdasarkan penyelesaian tersebut, Aetna akan membentuk dana sebesar $2 juta untuk mengganti biaya yang dikeluarkan sendiri oleh penerima manfaat berdasarkan kebijakan lama. Perusahaan juga setuju untuk memproses ulang klaim yang memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan dan mengubah kebijakan klinisnya untuk memastikan akses yang setara terhadap perawatan kesuburan.

Emma Goidel, penggugat utama dalam kasus ini, menyebut penyelesaian tersebut sebagai “kemenangan besar bagi keluarga queer” dalam pernyataan yang diberikan oleh pengacaranya. Goidel mengklaim dia dan pasangannya terpaksa menghabiskan hampir $45.000 untuk perawatan kesuburan sebagai akibat dari kebijakan Aetna.

Juru bicara Nationwide Girls's Regulation Middle, yang mewakili Goidel dan penggugat lainnya, mengatakan bahwa kebijakan cakupan diskriminatif serupa merupakan “masalah industri yang luas” dan kelompok tersebut berharap perusahaan asuransi lain akan mengikuti jejak Aetna.